11月15日,由浙江省湖州市民政局和大数据局共同打造的“政策性保险在线”应用在“浙里办”APP上线。这意味着老年人意外伤害政策性保险无感直赔在全省率先开启。
“从2015年开始,我市就推出了一项惠民工程,湖州市本级60周岁及以上的老年人每年都会由政府统一购买意外保险。但由于政府部门、医疗机构、保险公司等各方数据链并没有完全打通,加上理赔流程繁琐,所以真正能最终享受理赔的人群只占不到1/3。”湖州市民政局养老服务处处长顾人杰解释开发这项应用的初衷。
“现在,我们已经打通政府部门、医疗机构、保险公司等各方数据链,精准掌握政策性保险的各类覆盖人群。”顾人杰告诉记者,民政联合大数据部门创建了“智能筛查”子场景,一旦参保人员去医疗机构就诊,就会触发该应用的“智能筛查”功能,将该人员的挂号、住院、发票等就诊信息进行结构化数据转换,并同步推送至“政策性保险”系统结算模块完成人员信息比对和身份核验。通过筛查,符合“政策性保险”理赔条件的参保人将收到短信提醒,实现“数据找人、服务到人”,推动全市政策性保险知晓率稳步提升。
有了“政策性保险在线”应用,保险公司可以通过在线直接调取证明材料,那么出险人员需要提供的证明材料原件由原先的平均16个/单变成了0个/单。“数据跑”让出险人员理赔实现“零次跑”。而保险公司依据推送的个人信息和智能理算赔付结果,完成数据核验和理赔金额发放,完成极速理赔。整套流程所需时间从过去的15天缩减至3天。
据悉,该应用在完成相关授权和身份认证后,可在线了解最新、最全的政策性保险类型。一旦发生意外事故,也能第一时间进行理赔。对于在理赔中的流程,也能实时查看进程,跟进受理进度。(湖州市民政局)
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