都在保障范围之内

“从往年的情况来看，有些老人觉得自己在家摔倒是自己的责任而不是意外，所以错过了理赔。”市民政局养老处工作人员解释，除了自身疾病或故意行为使自己遭受伤害以外，其他遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件，都在保障范围之内，比如不小心滑倒、被别人撞倒、被电动车剐蹭等，都可以理赔。

今年政府补贴部分的老年人意外险主要包括意外伤害残疾、意外伤害医疗费、意外伤害住院津贴和意外伤害康复治疗津贴4个部分。

其中，意外伤害残疾最高赔偿限额每人每份20000元。意外伤害医疗费部分，先通过医保先行赔付的意外医疗费，剩余部分在医保赔付的范围内100%赔付；不通过医保直接向保险人赔付的意外医疗费，按照80%赔付，最高赔偿限额每人每份1000元。意外伤害住院津贴将根据住院天数赔偿，每人每天每份为100元，每次最高赔付30天，全年住院累计最长赔偿60天。因意外导致被保险人受到伤害，由二级及二级以上医院或骨伤科医院出具相关证明或建议进行康复治疗的，且由康复机构出具诊疗记录（如门诊记录、器械使用记录、住院记录等），可以享受意外伤害康复治疗津贴，如果是门诊康复的，康复津贴为每人每天每份100元，最高赔付60天；如果是住院康复的，每人每天每份200元/，最高赔付60天。

二级以上医院治疗后

方可理赔

为了鼓励老年人在意外发生后积极治疗，意外险明确：只有经卫生行政部门认定的二级以上（含二级）医院治疗（急诊不受医院等级限制可在具有医疗资质的医院先行治疗，但是3天内须转到二级及二级以上医院治疗），才能获得理赔。

如老人发生意外事故，可和本区域承保保险公司联系进行理赔，也可联系本社区（村）的民政协管员，由协管员进行后续理赔。“新一轮的中标保险公司将在6月前公布，理赔等工作也将于6月1日开始。不过老年人也不必担心，在此期间发生的意外，届时将一并进行处理，不会影响理赔。”市民政局介绍。